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Plaats het schuim niet in blinde of onbekende tunnels. Voorwaarde voor gebruik is dat het apparaat wordt gebruikt onder toezicht van een gekwalificeerde en perte de poids apres une stomie klinische zorgverlener en dat de gebruiker de nodige training en kennis heeft van de specifieke medische toepassing waarvoor het SNaP-wondverzorgingssysteem wordt gebruikt.

Het gebruik van het SNaP-wondverzorgingssysteem is niet onderzocht op pediatrische patiënten. Voor gebruik bij één patiënt. Niet opnieuw gebruiken, verwerken of steriliseren. Gebruik het verband niet bij patiënten die allergisch zijn voor pleisters.

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De SNaP-wondverzorgingscassette mag niet worden gereset als de cassette wondafscheiding bevat. Vervang de cassette in plaats daarvan door een nieuwe. Als de RODE indicator zichtbaar is, is please click for source negatieve druk niet meer actief.

Zorg ervoor dat de opening in het midden van de poort van het verband boven de schuimlaag is geplaatst. Zorg ervoor dat het verband is bevestigd aan minimaal 1 cm intacte huid rond de wond, zodat de afdichting correct is. Voordat het systeem kan worden gebruikt, moet een volledige hemostase worden bereikt, omdat de normale werking van het SNaP-wondverzorgingssysteem door bloeding kan worden verstoord.

Extra zorg en bewaking perte de poids apres une stomie nodig voor patiënten die antistollingsmiddelen of aggregatieremmers krijgen, omdat de normale werking van het SNaP-wondverzorgingssysteem door bloeding kan worden verstoord. Het verband mag niet op actief geïnfecteerde wonden of bot worden geplaatst, omdat infecties hierdoor kunnen verergeren.

Wees voorzichtig als het SNaP-wondverzorgingssysteem wordt gebruikt bij patiënten met ruggenmergletsel; stimuli van het toepassen, initiëren of stopzetten van negatieve druk kunnen autonome hyperreflexie veroorzaken. Als bij een patiënt die het SNaP-wondverzorgingssysteem gebruikt, autonome dysreflexie optreedt, moet het gebruik van het systeem worden stopgezet en een arts worden geraadpleegd.

Wonden perte de poids apres une stomie een hoge afscheiding kunnen vocht- en elektrolytverlies veroorzaken. In dergelijke gevallen is zorgvuldige bewaking van de elektrolyten geïndiceerd.

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Patiënten met ernstige ondervoeding lopen een hoger risico van vochtverlies via hun wonden en moeten daarom vaker worden bewaakt.

Om ischemie te voorkomen, moet het verband niet rondom appendices aangebracht worden en de SNaP-wondverzorgingsriem moet zo los mogelijk gedragen worden. Weggooien als de verpakking open of beschadigd is. De verbandmaterialen niet in blinde tunnels plaatsen.

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De primaire schuiminterface mag niet direct in contact komen met kwetsbare structuren zoals pezen, ligamenten en zenuwen. Er moeten breedmazige, niet-klevende, biologisch vervaardigde weefsels of natuurlijke weefselstructuren worden gebruikt om kwetsbare structuren perte de poids apres une stomie te dekken en te beschermen.

Tijdens de eerste plaatsing van de schuimlaag moet het totaal aantal stukjes dat in de wond wordt geplaatst, worden geteld; documenteer dit aantal volgens het protocol van de instelling. Zorg er tijdens de verwijdering van het verband voor dat alle delen, zoals gedocumenteerd tijdens de eerste plaatsing, en alle fragmenten uit de wond click verwijderd.

Als het verbandmateriaal onbedoeld langer dan aanbevolen op de wond blijft, kan dit leiden tot infectie of andere bijwerkingen. Het is raadzaam het verband minstens twee keer per week te verschonen, waarbij de frequentie desgewenst door de arts wordt aangepast.

Artsen, zorgverleners click patiënten moeten regelmatig de wond van de patiënt, het omringende weefsel en de afscheiding controleren op tekenen van infectie of andere secundaire condities, zoals maceratie of weefselnecrose. Perte de poids apres une stomie de cassette daarom niet in een MRI-ruimte.

Scherpe randen, zoals botfragmenten, moeten uit het behandelingsgebied van de wond worden verwijderd voordat het SNaP-verband wordt aangebracht; dit vanwege het risico dat het verband wordt doorgeprikt, wat de juiste werking van het SNaP-systeem belemmert. Bovendien kunnen bloedvaten of organen worden gepuncteerd met letsel tot gevolg.

Plaats het SNaP-wondverzorgingssysteem niet op de nervus vagus om het opwekken van bradycardie te voorkomen.

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Plaats het SNaP-wondverzorgingssysteem niet op broze vaten of geïnfecteerde bloedvaten. Geïnfecteerde of verzwakte vaten zijn gevoeliger voor beschadiging, waardoor bloeding ontstaat die de werking van het systeem belemmert.

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Het SNaP-wondverzorgingssysteem is niet onderzocht voor gebruik in hyperbarische zuurstofkamers en is niet geïndiceerd voor gebruik in een HBO-omgeving HBO, hyperbarische zuurstoftherapie.

Voorzorgsmaatregelen 1. Zorg ervoor dat de cassette en slangen van het verband correct worden geplaatst om het risico van struikelen en vallen te voorkomen. Pas standaardvoorzorgsmaatregelen voor infectiebeheersing toe bij alle patiënten, volgens de protocollen van de instellling, om het risico van overdracht van bloedoverdraagbare pathogenen te vermijden.

Gebruik naast een schort en bril ook handschoenen als blootstelling aan lichaamsvloeistoffen waarschijnlijk is. Stap A7 Knip de verbandslang af perte de poids apres une stomie de gewenste lengte. Stap A8 Steek de slangfitting volledig in de slang. Verwijder het dopje aan het uiteinde van de slangfitting NIET. Wanneer de riem rond een lichaamsdeel wordt geplaatst, moet u ervoor zorgen dat de riem niet te strak wordt aangetrokken, omdat dit tot ongemak en een verminderde bloedstroom naar het lichaamsdeel kan leiden.

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Refer to the appropriate catheter technical manual for specific catheter volume. Perte de poids apres une stomie to Appendices A and B for these procedures. This device is only approved for drugs listed under Indications. Use of nonindicated drugs with this product can cause pump failure. Make sure the pump is adequately warmed during the empty and initial fill procedures prior to implant and during the Purge Bolus.

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Do not attempt to force fluid into the pump reservoir if the reservoir valve has been activated. Extreme pressure following activation of the reservoir valve may result in procedural delays or pump damage.

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If the calibration constant has changed, contact your local Medtronic representative. The effects of implanting this device in patients with other implantable programmable devices are unknown. The resulting magnetic field may affect other implanted programmable medical devices. The physician must identify the other device and assess the effects of a magnetic field perte de poids apres une stomie that device. Medtronic can assume no responsibility for the magnetic field effects on other devices.

Preimplant Carefully examine the shipping package and sterile tray containing the pump Sterilization method: ethylene oxide gas. Contact your local Medtronic representative.

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The precise catheter model number, implanted catheter length and pump model number are of critical importance in preventing a drug underor perte de poids apres une stomie when calculating and programming a postoperative priming bolus or bridge bolus. Calculating and programming a postoperative priming bolus or bridge bolus without precise information may result in a clinically significant or fatal drug under- or overdose.

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A universal value does not exist which can be used as a substitute for this knowledge. During a pump revision which requires pump removal from the pocket and a fill procedure, always follow the instructions in this manual for warming, emptying, and initial filling of the pump prior to replacing the pump in the pocket. Implant the pump 2. Implantation of perte de poids apres une stomie than 2.

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If therapy is discontinued for an extended period of time, to maintain a patent fluid pathway, it is recommended that the pump be filled with preservative-free saline and programmed to infuse at the minimum rate of 0. Perte de poids apres une stomie not stop the pump during periods of nontherapy. When injecting contrast media into the intrathecal space, only use a contrast medium indicated for intrathecal administration.

Failure to use an indicated contrast medium may result in adverse events including but not limited to extreme pain, cramps, seizures, and death. The pump must be refilled on a prescribed schedule only by qualified personnel. All refills must be in compliance with the procedures described in the appropriate refill kit technical instructions. Side catheter access port procedures must be conducted only by qualified personnel.

All injections through the side catheter access port must be in compliance with the procedures described in the appropriate catheter access port kit technical instructions. For a complete list of model numbers and components compatible with the pump, see the System Components Sheet packaged with this manual in the pump shelf box. Do not implant a pump that has been dropped onto a hard surface or shows signs of damage. Do not steam autoclave or flash autoclave the pump prior to implant or following explant; the pump will perte de poids apres une stomie at high temperatures.

Prior to cremation, always remove the pump and return to Medtronic; the pump will explode at high temperatures.

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Return explanted pumps to Medtronic. In the pediatric population, care must be taken to select an appropriate anatomical pump site, taking into consideration available body mass, presence of ostomies, growth and development.

Whenever possible, an abdominal location is recommended for pumps implanted for spinal delivery of medication. Screening for drug response with implanted non-filtered access ports is not recommended.

For those patients who must be screened with such devices perte de poids apres une stomie of their medical condition, extreme care should be exercised to ensure that aseptic conditions are maintained.

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Pump Preparation and Implant Consider use of peri- and postoperative antibiotics for pump implantation perte de poids apres une stomie any subsequent surgical procedure. Do not empty or fill the drug reservoir until the pump has first been warmed to body temperature and then emptied completely. Emptying and filling a pump that has not been warmed to body temperature or filling a pump that has not been emptied completely can result in activation of https://corso.othersideofheavenmovie.shop/10182.php reservoir valve.

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Initial fill at implant must not exceed 6 ml for 10 ml pump models or 10 ml for 18 ml pump models. Use low concentration drugs during initial fill at implant. This can result in contamination or activation of the reservoir valve. Do not exceed an injection rate of perte de poids apres une stomie ml per 3 seconds when filling the pump reservoir.

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Make sure catheter placement and connections are secure. Refill and Side Catheter Access Port Injection To prevent improper injection through the side catheter access port, always use the appropriate refill this web page for refill procedures.

Always use the appropriate catheter access port kit when accessing the side catheter access port. Prior to refilling the pump or injecting into the side link access port, firmly tighten all syringe connections to prevent leaks. Do not refill the drug reservoir until the pump has been emptied completely.

Refilling a pump that has not been emptied completely may result in activation of the reservoir valve. The refill volume must not exceed 10 ml or 18 ml, depending on the reservoir volume of the pump. Extreme pressure during refill can result in activation of the reservoir valve. Do not exceed an injection rate of 1 ml per 3 seconds when refilling perte de poids apres une stomie pump reservoir. To prevent introducing air into the reservoir, close the clamp before removing the syringe from the extension tubing during the refill procedure.

Always use a filter when injecting into the side catheter access port if present ; the side catheter access port does not contain a bacterial filter. Use of excessive force in the center reservoir fill port perte de poids apres une stomie side catheter access port may damage the needle tip.

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When refilling the pump with a vesicant drug, care must be taken to prevent spillage or leakage of the drug into adjacent tissue.

Do not overpressurize the side catheter access port when injecting fluids. Small syringes can generate very high fluid pressure.

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Except when clearing a catheter occlusion page 37syringes smaller than 10 ml should not be used for side catheter access port injections when catheter patency is questionable. Vascular Applications Be familiar with Clearing a Catheter Occlusion page 37 ; catheter occlusion may inhibit drug delivery.

During periods of nontherapy, the pump should be emptied of the drug, filled with saline or an appropriate heparinized solution and programmed to a continuous flow rate of not less than 0. Physicians prescribing anticoagulant therapy to maintain vascular catheter patency must be familiar with the indications, contraindications, perte de poids apres une stomie, dosage, and method of administration described in the drug labeling.

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If the presence of blood is suspected in the side catheter access port or catheter, flush the system with a minimum of 10 ml of saline. A heparinized solution may be used if not contraindicated. Heat from diathermy can damage the pump or cause under- or overinfusion. Exposure to therapeutic radiation will damage the electronic circuitry, causing cessation of function.

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The effects of exposure to lithotripsy are unknown. These signs include a progressive change in the character, quality, or intensity of pain; an increase in the level and degree of pain despite dose escalation; sensory changes i. If the presence of an inflammatory mass is suspected, recommended evaluation should include a review of the patient history and neurological evaluation, radiological diagnostic procedures such as a MRI with contrast and an appropriate clinical consultation.

Pressure and temperature changes can cause the perte de poids apres une stomie to temporarily under- or overdispense the drug.

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Be aware that at reservoir volumes of less than 2 ml, pumps may exhibit a decrease in actual flow rate as compared to the programmed flow rate. This can result in the potential loss of clinical effect or drug withdrawal symptoms.

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The pump should resume normal operation upon termination of MRI exposure. Prior to MRI, the physician should determine if the patient can safely be deprived of drug delivery.

If the patient cannot be source deprived of drug delivery, alternative delivery methods for the drug can be utilized during the time required for the MRI scan.

If there is concern that depriving the patient of drug delivery may be unsafe for the patient during the MRI procedure, medical supervision should be provided while the MRI is conducted. Prior to scheduling an MRI scan and upon completion of the MRI scan, or shortly thereafter, the pump status perte de poids apres une stomie be confirmed using the SynchroMed programmer.

The pump should then be reprogrammed and your Medtronic representative notified.

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During a minute pulse sequence in a 1. The temperature rise in a static phantom represents a worst case for physiological temperature rise and the 20 minute scan time is representative of a typical imaging session. Implanting the pump more lateral to the midline of the abdomen may result in higher temperature rises in tissues near the pump. In the unlikely event that the patient experiences uncomfortable warmth near the pump, the MRI scan should be stopped and the scan parameters adjusted to reduce the SAR to comfortable levels.

In the unlikely event that the patient reports stimulation during the scan, the proper procedure is the same as for patients without perte de poids apres une stomie the MRI scan and adjust the scan parameters to reduce the potential for nerve stimulation. For magnetic fields of 2. An elastic garment or wrap will prevent the pump from moving and reduce the sensation the patient may experience.

Image Distortion The SynchroMed EL pump contains ferromagnetic components that will cause image distortion and image dropout in areas around the pump. The severity of image artifact is dependent on the Perte de poids apres une stomie pulse sequence used. For spin echo pulse sequences the area of significant image artifact may be cm across.

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Images of the head or lower extremities should be largely unaffected. Minimizing Image Distortion: MR image artifact may be minimized by careful choice of pulse sequence parameters and location of the angle and location of the imaging plane.

However, the reduction in image distortion obtained by adjustment of pulse sequence parameters will usually be at a cost in signal to noise ratio. The following general principles should be followed: 1.

Use imaging sequences with stronger gradients for both slice perte de poids apres une stomie read encoding directions.

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Employ higher bandwidth for both RF pulse and data sampling. Choose an orientation for read-out axis that minimizes the appearance of inplane distortion.

Use shorter echo time TE for gradient echo technique, whenever possible.

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Be aware that the actual imaging slice shape can be curved in space due to the presence of the field perte de poids apres une stomie of the pump as stated above. Identify the location of the implant in the patient and when possible, orient all imaging slices away from the implanted pump.

Refer to the appropriate drug labeling for prescribing information. Table 1. Pocket seroma, hematoma, erosion, or infection.

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Lumbar puncture-type headache. Damage to the spinal cord. Spinal headache. Medical complications. Complications from anesthesia. Damage to the pump, catheter and catheter access system due to improper handling and filling before, during, or after implantation.

The following subsections briefly describe the system component options. The pump has three sealed chambers: one contains the reservoir propellant, the second contains a hybrid electronic module and battery, and the third contains a peristaltic pump and perte de poids apres une stomie reservoir.

The peristaltic pump forces the drug from the reservoir read more elastomeric tubing into a catheter to the administration site. Electronic circuitry controls the pumping action.

The reservoir valve stops the further introduction of fluid into the reservoir when the reservoir capacity is reached.

Some pumps feature a side catheter access port which allows percutaneous entry, via a gauge needle, into the implanted catheter for drug administration and some diagnostic purposes. The side catheter access port housing is made of silicone rubber and titanium; it contains a self-sealing septum, needle stop, infusion pathway, titanium catheter port, titanium screen and an in-line perte de poids apres une stomie.

The titanium screen is designed to allow entry of a gauge needle or smaller into the side catheter access port septum.

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The in-line valve directs infusion flow from the side catheter access port toward the catheter infusion site and prevents fluid from passing back to the pump.

When the pressure from the side catheter access port injection is removed, the infusion from the pump continues into the catheter. The titanium drug reservoir is emptied and refilled through the self-sealing silicone septum in the raised center reservoir fill port. Some pumps have attached suture loops for anchoring. Pumps without suture loops are packaged with a mesh pouch to anchor the pump in the subcutaneous pocket. Refer to Table perte de poids apres une stomie for a more info list of pump features and the pump models associated with them.

Table 2. Pump features. The radiopaque catheter body is elastic, flexible and trimmable. A pump connector connects to the pump and relieves strain on the catheter. The programmer establishes a two-way, perte de poids apres une stomie RF link with the pump to transmit interrogation and programming signals to the pump and to receive status information from the pump.

The programmer operates best in an environment which is free from strong electromagnetic interference. For more information about the programmer, see the System Components Sheet packaged in the pump shelf box. These programmable parameters are set or changed by the clinician source the programmer by means of telemetry.

The exchange of information between pump and programmer occurs through use of the hand-held programming head. Refer to the programmer technical manual for further information regarding pump programmability.

The pump can dispense a drug in a variety of ways. l allattamento al seno non aiuta a perte de poids apres une stomie peso. Valutazione 4. Ciao Marco, utilizzo nod32 versione 4 e ho.

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